17:21 29 октября 2020 ID (15752)
Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии СГМУ им. В.И. Разумовского, профессор Ольга Решетько рассказа об опасности бесконтрольного приема сильнодействующих препаратов.
«В условиях пандемии коронавируса и увеличения количества инфицированных им больных в последние несколько недель в аптеках Саратова и области появились перебои с антибиотиками. В значительной степени это связано с тем, что инфекция абсолютно новая и в течение 10 месяцев происходит постоянное накопление и переосмысление информации о возможных методах ее лечения.
Врачами рассматриваются все лекарства, которые могут быть потенциально полезны и эффективны. Первоначально в схемы лечения входили и антибиотики. Иногда их назначали по 3-4 препарата одновременно. Это связано с тем, что если пневмония развивается как осложнение гриппа, то почти всегда присоединяется бактериальная микрофлора, либо пневмококк, либо другой микроорганизм.
При такой схеме лечения антибиотики действительно показаны. А вот при ковидной пневмонии ситуация развивается иным образом. В настоящее время опубликованы работы, согласно которым в 90% случаев назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно. Безусловно, при этой инфекции могут развиться осложнения, связанные с бактериальной флорой, но это происходит только у 10-15% пациентов.
Это одна из загадок коронавируса. Бактериальные осложнения развиваются достаточно редко. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди длительно лежат в стационаре, особенно в реанимации, находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких.
Необходимо отметить, что использование антибиотиков с первых дней заболевания COVID-19 в профилактических целях также не показано, поскольку не предотвращает развитие бактериальных осложнений. С другой стороны, указанное способствует формированию устойчивости микроорганизмов к лекарствам, и антибактериальные препараты в дальнейшем перестают действовать.
Имеются данные, что по окончании пандемии устойчивых к антибиотикам микроорганизмов будет в 3-4 раза больше, а некоторые исследователи считают, что их число увеличится вдвое. Это может привести к опасному сокращению арсенала врачей в критические моменты. Правильно выбрать антибиотик или сочетание нескольких антибактериальных препаратов может только врач.
Поэтому несколько дней назад руководители ряда общественных организаций, имеющих отношение к антибиотикам и лечению коронавирусной инфекции: Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов России, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины, Педиатрическое респираторное общество, выступили с официальным обращением к врачам, призвав их осознать проблему и не применять антибиотики бездумно.
В этом документе прописано, в каких исключительных случаях и каких дозировках стоит назначать данные препараты. Необходимо помнить, что антибиотики на вирусы не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции и должны назначаться исключительно врачом и отпускаться в аптеках строго по рецептам.
Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции, хотя пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, они могут назначаться для лечения сопутствующих бактериальных инфекций», - заявила Ольга Решетько.
Подготовил Антон Круглов